湖南法治報訊（通訊員 屈慧 肖如意）近日，邵陽市第二人民醫(yī)院外一科（泌尿外科）團隊迎難而上，憑借精湛的腹腔鏡技術和豐富的臨床經(jīng)驗，成功為一名飽受結(jié)石性疼痛、反復尿路感染折磨的患者實施了高難度腹腔鏡下無功能腎切除術，及時避免一系列并發(fā)癥，為生命護航。
家住大祥區(qū)雨溪鎮(zhèn)的徐女士，今年59歲，半年前無明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)腰背部持續(xù)性脹痛，伴尿頻、尿急、尿痛等癥狀，為尋求進一步治療，遂至邵陽市第二人民醫(yī)院就診，門診擬“輸尿管結(jié)石伴有積水和感染”收治于外一科。
該科姜九龍醫(yī)師接診患者后，立即為其完善泌尿系CT、超聲等檢查，明確病因為左輸尿管下上段結(jié)石長期梗阻致輸尿管后天性閉鎖，最終致左腎重度積水，且腎皮質(zhì)變薄，左腎體積明顯增大，下盞區(qū)見多發(fā)斑點狀致密影，左腎臟結(jié)構(gòu)已基本消失，確診為：1.左腎無功能；2.左側(cè)輸尿管上段結(jié)石并左腎重度積水；3.泌尿道感染；4.腎周粘連等。
面對這一復雜病情，姜九龍立刻向科主任艾平匯報，迅速啟動MDT多學科專家會診，從各個角度對患者的病情進行了全面、深入的分析與討論。考慮到目前患者腎功能的代償依靠右腎，左腎功能完全喪失，有破裂出血、感染、壓迫腎周組織器官引起腎性高血壓等危險，為減少創(chuàng)傷和并發(fā)癥，經(jīng)過和家屬充分溝通后，決定于全麻下為其行腹腔鏡下左腎切除+腎周粘連松解術。
手術當天由艾平現(xiàn)場指導，外一科團隊緊密配合，麻醉科、手術室全程護航，經(jīng)過2小時緊張、細致、高強度的操作，最終克服了重重困難，成功將粘連極其嚴重的無功能患腎完整切除，出血量僅20毫升，并留取病理標本送檢。
術后患者生命體征平穩(wěn)，第2天即排氣排便，隨之可下床活動和正常飲食，第3天拔除引流管，9天后順利出院。出院隨訪顯示患者恢復良好，對治療效果及醫(yī)護服務高度認可。
責編：姜紅玉
一審：姜紅玉
二審：伏志勇
三審：萬朝暉
來源：湖南法治報
